Ред.: Аверкіна Любов

Хвороба Крона це хронічне неспецифічне запалення шлунково-кишкового тракту, переважно слизової оболонки. Вона вражає чотири мільйони людей у всьому світі. Захворювання викликає такі виснажливі симптоми, як діарея, здуття, біль у животі, втрата ваги та недоїдання, хронічна втома.

Хвороба Крона залишається пожиттєвим захворюванням – і хоча є способи впоратися із симптомами під час загострень, наразі специфічних ліків не існує.

Точні причини хвороби Крона невідомі та, ймовірно, пов’язані з низкою складних факторів , що збігаються, таких як генетика, фактори навколишнього середовища (наприклад, куріння) та надмірна активність імунної системи в кишечнику. Дослідження також показали, що мікробіом кишечника відіграє вирішальну роль у захворюванні.

Мікробіом кишечника — це сукупність трильйонів бактерій, вірусів і грибків. Ці мікроби присутні від народження і відіграють вирішальну роль у забезпеченні належного функціонування кишкових клітин і нашого кишечника. Бактерії в нашому кишечнику також допомагають нашим імунним клітинам функціонувати належним чином, зрештою забезпечуючи його ефективність. Раніше ми писали про роль мікробіому в здоров'ї печінки, як мікробіом впливає на ризик цукрового діабету, та навіть впливає на розвиток мозку немовлят.

Багато досліджень показують, що люди з хворобою Крона мають менш різноманітне співтовариство кишкових бактерій . Вони також мають більш високий рівень певних типів бактерій, які можуть викликати запалення кишечника. Але не тільки кишкові бактерії виявляють ознаки дисфункції у людей з хворобою Крона. Дослідження також показує, що бактерії в роті також можуть бути важливими для цього запального стану.

В утробі матері кишечник плоду є стерильним. Але кишковий мікробіом починає розвиватися з моменту народження – спочатку після контакту з вагінальними бактеріями під час пологів, потім з інших материнських джерел, таких як грудне молоко та шкіра, а також з нашого оточення. Більшість бактерій, які потрапляють у наш кишечник, повинні були спочатку потрапити в рот. Таким чином, рот містить другу за кількістю бактерій після кишечника.

Мікробіом порожнини рота складний. Кожна частина нашого рота – чи то язик, щока чи наша слина – складається з різних мікробів залежно від таких факторів, як рівень pH і рівень кисню. Потім ці спільноти мікробів можуть утворювати складні структури , які називаються біоплівками, де бактерії організовуються на поверхні рота (зубний наліт – один із прикладів). Тоді бактерії взаємодіють одна з одною та нашими імунними клітинами, створюючи гармонійний стан здоров’я.

Є кілька причин, чому дослідники вважають, що мікробіом порожнини рота може відігравати певну роль у хворобі Крона. По-перше, дослідження показують, що люди з хворобою Крона мають різні бактерії в роті порівняно з тими, хто не має захворювання. Це може свідчити про те, що певні види бактерій, присутні в роті, можуть відігравати роль у хворобі Крона.

По-друге, кілька видів бактерій, які зазвичай зустрічаються у більшій кількості в кишечнику людей із хворобою Крона порівняно зі здоровими людьми, також присутні в ротовій порожнині. Це, мабуть, не дивно, враховуючи шлях проникнення бактерій у нижню частину кишечника, як правило, через рот. Насправді, у людей з хворобою Крона нерідко з’являються виразки в ротовій порожнині, поряд із тими, які зазвичай спостерігаються в кишечнику.

Дослідження на людях також показують, що одна ротова бактерія, зокрема, під назвою Veillonella parvula , є у великій кількості в кишечнику людей з хворобою Крона. Ця бактерія пов'язана з такими захворюваннями, як пародонтит і навіть менінгіт.

Якщо інші бактерії-винуватці хвороби Крона, виявлені в кишечнику, також будуть виявлені в ротовій порожнині, це може дозволити дослідникам розробити кращі тести, які потребують лише зразка слини для діагностики захворювання. Це було б набагато простіше, ніж вимагати від пацієнтів надати зразок калу чи кишкової тканини.

Хвороба Крона не єдина, яку пов’язують з кишковим мікробіомом. Наприклад, з’ясовано, що дві токсичні хімічні речовини, що виробляються оральною бактерією Porphyromonas gingivalis (яка бере участь у захворюваннях ясен), були виявлені у понад 96 відсотків учасників в областях мозку, пов’язаних з пам’яттю. При раку молочної залози ротову бактерію Fusobacterium nucleatum пов’язують із прискореним ростом пухлини та поширенням ракових клітин. Багато досліджень також показали, що та сама бактерія часто зустрічається в тканинах колоректального раку. Крім того, давно існує думка, що бактерії ротової порожнини можуть мати суттєвий вплив на серцево-судинні захворювання, коли мікроби можуть просочуватися в кров і оселитися в серцевих бляшках, що призводить до запалення – і, отже, до більшої ймовірності розриву кровоносної судини.

Краще розуміння того, як ротові бактерії беруть участь у хворобі Крона – і які види можуть бути залучені – допоможе розробити кращу діагностику та лікування не лише хвороби Крона, але й багатьох інших захворювань.

За матеріалами: ScienceAlert