Нове дослідження підкреслює, що СІЗЗС та інші антидепресанти лікують депресію не шляхом корекції серотонінового дисбалансу, а шляхом сприяння нейропластичності та покращення комунікації з областями мозку, змінюючи клінічні дискусії про їх ефективність.
Вчені з медичного кампусу Університету Колорадо Аншутц створили нову основу для розуміння того, як класичні антидепресанти працюють при лікуванні великого депресивного розладу (ВДР), ще раз підкреслюючи їх важливість і прагнучи переосмислити клінічну дискусію про їх роль у лікуванні.
Природа дисфункції, що лежить в основі ВДР, досліджується протягом десятиліть. Класичні антидепресанти, такі як СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну), викликають підвищення рівня хімічного месенджера мозку - серотоніну. Це спостереження привело до думки, що антидепресанти працюють, тому що вони відновлюють хімічний дисбаланс, наприклад, нестачу серотоніну. Однак подальші роки досліджень не показали значного зниження серотоніну у людей з депресією. Хоча експерти відійшли від цієї гіпотези через відсутність конкретних доказів, це призвело до зміни громадської думки щодо ефективності цих ліків.
Однак антидепресанти, такі як СІЗЗС та інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (ІЗЗСН), все ще ефективні для полегшення депресивних епізодів у багатьох пацієнтів. У статті, опублікованій у Molecular Psychiatry, дослідники окреслюють нову структуру для розуміння того, як антидепресанти ефективні в лікуванні ВДР. Ця структура допомагає прояснити, як антидепресанти, такі як СІЗЗС, все ще корисні, навіть якщо ВДР не викликаний нестачею серотоніну.
«Найкращим доказом змін у мозку у людей, які страждають на ВДР, є те, що деякі ділянки мозку не спілкуються один з одним нормально»
Коли частини мозку, відповідальні за винагороду, щастя, настрій, самооцінку, а в деяких випадках навіть за вирішення проблем, не спілкуються один з одним належним чином, то вони не можуть виконувати свою роботу належним чином.
Є переконливі докази того, що антидепресанти, які підвищують рівень серотоніну, такі як СІЗЗС, працюють, відновлюючи міцність зв’язків між цими областями мозку. Так само як і нові терапевтичні засоби, такі як ескетамін і психоделіки.
«Ця форма нейропластичності допомагає звільнити мозкові ланцюги від «застрягання» в патологічному стані, що в кінцевому підсумку призводить до відновлення здорової функції мозку»
«Ми сподіваємося, що це відкриття надасть клініцистам нові способи донесення того, як ці методи лікування працюють у боротьбі з ВДР»
«Велика частина публічних дискусій про ефективність антидепресантів і роль, яку серотонін відіграє в діагностиці та лікуванні, була негативною і значною мірою небезпечною. Хоча ВДР є гетерогенним розладом, який не має універсального рішення, важливо підкреслити, що якщо лікування або ліки працюють для вас, то вони рятують життя. Розуміння того, як ці ліки сприяють нейропластичності, може допомогти зміцнити це повідомлення»
За матеріалами: SciTechDaily
