Велике клінічне дослідження, фінансоване Національним інститутом охорони здоров'я (NIH), США, показало, що застосування місцевого розчину під назвою діамінфторид срібла (SDF) може зупинити карієс у маленьких дітей. Попередні результати, опубліковані в Pediatric Dentistry, показали, що 54% карієсу перестали прогресувати після лікування SDF, порівняно з 21% тих, хто лікувався плацебо. Дослідження було профінансовано Національним інститутом стоматологічних та черепно-лицевих досліджень (NIDCR), що входить до складу NIH.
SDF не варто плутати з нітратом срібла, або азотнокислим сріблом, яке вже давно використовують в дитячій стоматології для «сріблення молочних зубів». Речовина має бактерицидну дію і формує плівку з нерозчинних солей срібла на поверхні зубів і зупиняє формування карієсу. Це дозволяє зберегти перші зуби до їх природної заміни на корінні.
SDF, або діамінфторид срібла, схвалений Управлінням з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів для лікування чутливості зубів і часто використовується не за показаннями для лікування карієсу. Його можна легко і безболісно нанести на карієс, і він широко використовується для лікування карієсу в інших країнах протягом десятиліть. Дослідження показують, що срібло в SDF вбиває мікроби, що викликають карієс, і допомагає зупинити руйнування зуба, а фтор допомагає відновити і зміцнити зуб.
«Сучасні методи лікування важкого раннього дитячого карієсу ґрунтуються на реставрації та видаленні зубів, що може включати загальну анестезію.Ці втручання дорогі, карієс часто повертається, а анестезія може мати довгострокові наслідки для мозку, що розвивається. До недавнього часу у нас не було інших варіантів — SDF змінює правила гри.»
Дослідники набирали дітей у віці від 1 до 5 років з важким карієсом. Проміжний аналіз 599 дітей оцінював частку уражень порожнини, при яких прогресування карієсу було зупинено через шість місяців після одноразового лікування SDF або плацебо.
Щоб задокументувати ефективність SDF, дослідники виміряли твердість карієсу до і після лікування. Коли карієс активний, уражена частина зуба м'яка, тоді як затвердіння ділянки вказує на те, що карієс зупинено. Команда повідомила про відсутність проблем з безпекою лікування. Оскільки запланований проміжний аналіз показав, що дослідження досягло своєї первинної кінцевої точки — показати, що SDF ефективно зупиняє прогресування карієсу — випробування було припинено достроково. Раннє завершення випробування може дозволити особливо ефективним втручанням швидше просунутися до схвалення FDA і, отже, до доступності для пацієнтів.
«Дозвіл на маркетинг SDF від FDA для лікування карієсу може призвести до того, що SDF стане більш доступним; більш прийнятний серед лікарів, пацієнтів та батьків; і, швидше за все, будуть покриті страхуванням.Розширення доступу пацієнтів до лікування карієсу має важливе значення для охоплення дітей, які найбільше цього потребують.»
Зараз дослідники аналізують остаточні дані про понад 800 дітей, включаючи оцінку впливу SDF на біль у зубах і якість життя, а також потенційні побічні ефекти. Оскільки SDF може затемнювати колір порожнин, що може бути не естетично привабливим, дослідники також оцінюють задоволеність і прийнятність пацієнтів і батьків. Незважаючи на те, що SDF ,здається, є досить ефективним, не кожна порожнина піддається лікуванню. Вчені використовуватимуть майбутні дослідження, щоб з'ясувати, чому.
«Проблеми зі здоров'ям ротової порожнини, такі як нелікований карієс, можуть мати багато наслідків для громадського здоров'я, які впливають як на дітей, так і на дорослих.Це дослідження надає докази того, що SDF може бути потужним інструментом проти карієсу та допомогти покращити здоров'я та благополуччя дітей.»
За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань, карієс є найпоширенішим хронічним захворюванням дитячого віку, яке вражає майже 46% дітей у Сполучених Штатах. Це непропорційно впливає на іспаномовних і неіспаномовних чорношкірих дітей і дітей з сімей з низьким рівнем доходу. Якщо карієс не лікувати, він може піддати дітей ризику хронічного болю, порушення розвитку та довгострокових проблем зі здоров'ям ротової порожнини та загального здоров'я. У важких випадках бактерії, викликані інфекцією зуба, можуть навіть переміщатися по організму і викликати смерть.
Молочні зуби дитини досить крихкі, і тому схильні до карієсу. До того ж є безліч причин виникнення захворювання, наприклад, спадковість, неправильне харчування, неправильний догляд за порожниною рота або стресові ситуації матері в період вагітності. Карієс у дітей раннього віку, як правило, швидко прогресує, що призводить до втрати зуба. Це може стати причиною виникнення стоматологічних проблем у більш зрілому віці. Тому вкрай важливо зупинити розвиток захворювання якомога раніше, щоб зберегти зуби до часу природної зміни.
За матеріалами: SciTechDaily
