Ред.: Аверкіна Любов

Уявіть собі хворобу, заразнішу, ніж будь-яка інша, відома медичній науці, яка щороку вбиватиме 2,6 мільйона маленьких дітей і залишатиме мільйони інших із глухотою та навіть пошкодженням мозку. Звучить як із фантастичних жахів про пандемію, але така хвороба існує – кір.

Проте навіть кір вдалося приборкати в усьому світі, принаймні на деякий час. Після успішного викорінення натуральної віспи в 1970-х роках аналогічна глобальна вакцинація знизила смертність від кору з 2,6 мільйонів у 1980 році до 73 000 до 2014 року .

Кір, яка колись контролювалась за допомогою широкомасштабної вакцинації, знову поширюється через дезінформацію та коливання щодо вакцини. Зусилля щодо збільшення кількості щеплень серед дорослих спрямовані на відновлення колективного імунітету та запобігання спалахів.

R-число кору (середня кількість осіб, що безпосередньо інфікуються від хворого упродовж усього заразного періоду хвороби за умови потрапляння хворого до повністю незараженої популяції) 12-18 або більше ставить у тінь навіть найпоширеніші варіанти SARS-CoV-2. Для порівняння – R-число ВІЛ становить 2-5, еболи 1.56 -1.9, сезонного грипу – 0.9-2.1, COVID19 – 0.4-5.7.

Через цю інфекційність ніколи не було цілком можливо досягти ліквідації, але Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) оголосила багато країн вільними від кору. Однак це досягнення не обов’язково є постійним. Велика Британія була визнана країною, вільною від кору, у 2016 році, але втратила статус лише через два роки. А тепер кількість випадків зростає по всій Англії, зі значними спалахами в великих містах. Цієї зими в Європі реєструють 30-45 кратне зростання кількостей захворювання на кір.

Основною зброєю у війні проти кору була вакцина MMR, яку почали використовувати з 1971 року, яка також забезпечує імунітет проти епідемічного паротиту та краснухи – двох інших вірусів із потенційно неприємними довгостроковими наслідками.

Глобальне впровадження MMR стало, мабуть, найбільшим тріумфом охорони здоров’я останньої чверті 20 століття, за оцінками ВООЗ, врятувавши принаймні 56 мільйонів життів .

Доки в 1998 році не було кинуто перекручення та викривлення інформації, коли в The Lancet були зроблені фальшиві заяви про зв’язок між вакциною MMR та аутизмом. У 2010 році журнал відкликав статтю, а її провідного автора, Ендрю Вейкфілда, було усунено від медичної практики у Великобританії. Але на той час шкода була завдана.

Незважаючи на численні дослідження, які підтверджують як ефективність, так і безпеку MMR, і не знаходять жодного зв’язку з аутизмом, багато людей почали замислюватися щодо вакцинації своїх дітей. Почалися коливання щодо вакцини, і кір почав підступно повертатися, у 2022 році глобальна кількість смертей зросла до 136 000.

Нерішучість щодо вакцинації, хоча й не є чимось новим, стала такою проблемою для служб охорони здоров’я, що є предметом інтенсивного дослідницького інтересу. І це не просто страшні історії про аутизм. Дослідження виявили всю складність проблеми: немає жодного єдиного фактора, який би об’єднував лудей, які вагаються щодо вакцинації, і, отже, немає очевидної, легкої публічної освітньої стратегії вирішення проблеми. Не тільки ті, хто є менш освіченими, мають тенденцію до вагань – але також і ті, хто має високу освіту. Подібним чином ті, хто має глибокі релігійні переконання , а також ті, хто є войовничо антирелігійним , ті, хто не довіряє державі, ті, хто не довіряє капіталізму та особливо фармацевтичній промисловості, найбідніші та найбагатші верстви суспільства – усі ці групи демонструють високі рівні нерішучість щодо вакцини, але часто взагалі мають мало спільного. Навпаки, у черзі на вакцинацію, швидше за все, можна зустріти людину середнього рівня розвитку, із середнім рівнем доходу, достатньо освічену людину зі слабкими релігійними переконаннями. Ми досі не знаємо, чому.

Нерішучість щодо вакцинації зараз є проблемою для всіх програм вакцинації, особливо проти кору, оскільки її R 15 або більше означає, що будь-яке зниження охоплення вакцинацією призведе до швидкого зростання випадків.

Там, де охоплення вакцинацією стає локально низьким, можуть виникнути локальні епідемії значної тяжкості. Зараз багато країн втратили свій важко зароблений статус країни, вільної від кору, включаючи Албанію, Чехію та Грецію, а також Великобританію.

Але дещо ми всі можемо зробити, щоб допомогти вирішити цю глобальну проблему. Навіть якщо дорослий отримав MMR у дитинстві або пережив напад кору в дні до щеплення, його імунітет може ослабнути. Незважаючи на те, що ризик повторного захворювання, достатнього для того, щоб спричинити симптоми, які спостерігаються у незахищених дітей, дуже малий, MMR для дорослих все одно вартий уваги, оскільки він виходить за рамки простого захисту людини, яка отримує щеплення.

Зміцнення імунітету дорослих проти цих трьох вірусів зменшує ймовірність безсимптомної інфекції та запобігає тому, щоб доросла людина стала мимовільним носієм. MMR в долослому віці може допомогти відновити частину колективного імунітету, який був втрачений через коливання вакцини.

Діти до року не можуть отримати MMR, тому вони найбільш уразливі. Вибір MMR для дорослих допомагає захистити цих немовлят від кору, а також допомагає запобігти краснуху у вагітних жінок та їхніх дітей. І якщо ви чоловік певного віку, вибір MMR для дорослих також захистить вас особисто від орхіту – страшного запалення яєчок , яке є симптомом паротиту у дорослих чоловіків.

Для світу було б трагедією повернутися до днів неконтрольованих епідемій кору через тривале коливання вакцини щодо MMR. Давайте повернемо колективний імунітет проти кору на належне місце, вибравши MMR для дорослих.

В Україні щеплення проти кору роблять вакциною КПК (від кору, паротиту і краснухи). Для цього застосовують вакцини «Пріорикс»/Priorix (виробник Glaxosmithkline Biologicals S.A., Бельгія) та «М-М-Р ІІ»/M-M-RII (виробник Merck & Co., Inc., США).

Обидві вакцини гарантовані державою безоплатно в рамках національного календаря профілактичних щеплень. Вони безпечні, ефективні та якісні, прекваліфіковані Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ), найавторитетнішою інституцією світу у сфері охорони здоров’я. Вакцин проти кору іншого виробництва в Україні немає.

Вакцинація від кору входить в наш календар щеплень: проводиться в 1 рік та повторно (ревакцинація) в 6 років. Якщо з якихось причин вакцинація не проводилася у встановлений термін, її можна зробити у будь-якому віці, краще – двічі, з інтервалом між щепленнями не менше 28 днів. Екстрена вакцинопрофілактика необхідна неімунним дітям протягом перших 3-х діб після підтвердженого контакту з хворим на кір.

Якщо у дорослих та підлітків (або у батьків підлітків) є сумніви щодо того, чи хворіли вони в дитинстві на кір або чи були вакциновані від нього, варто зробити щеплення. Зазвичай схема імунізації дорослих передбачає введення двох доз вакцини КПК із мінімальним інтервалом у 28 днів.

Вакцинуйтесь та будьте здорові!

За матеріалами: ScitechDaily