Ред.: Аверкіна Любов
Незважаючи на те, що ендометріоз вражає приблизно 10% жінок репродуктивного віку і може викликати посилення, виснажливий біль кожного менструального циклу, а також безпліддя, його часто неправильно діагностують і неправильно розуміють.
Частина проблеми полягає в тому, що ендометріоз не є простою хворобою; дослідники дізнаються, як це може включати кілька органів і відбуватися по всьому тілу. Захворювання отримало свою назву від ендометрію, слизової оболонки жіночої матки. При ендометріозі ендометріальна тканина розростається поза маткою — на кишечнику та/або яєчниках, а також за маткою та в інших місцях.
Під час нормального менструального циклу ендометрій потовщується і відшаровується. Однак при ендометріозі тканини поза матки викидаються в черевну порожнину. Виділення, яке відбувається щомісяця під час менструації, викликає біль, запалення та рубцювання, тому цей стан часто асоціюється з болісними менструаціями.
Доктор Г’ю Тейлор, доктор медичних наук, голова кафедри акушерства, гінекології та репродуктивної медицини Єльського університету, повідний дослідник ендометріозу, сподівається, що нещодавні відкриття щодо цього захворювання полегшать його діагностику та лікування.
«Ендометріоз — це хвороба, яка все ще недостатньо визнається та лікується як жінками, які страждають на неї, так і медичними працівниками.Першим симптомом захворювання часто є болісні місячні. При болях у будь-якій іншій частині тіла лікарі негайно проводять обстеження, щоб з’ясувати, що не так; однак це єдиний біль, який медичне співтовариство вважає «нормальним».
Занадто часто ігнорують біль під час менструації. Таке ставлення може змусити пацієнтів сумніватися, чи справді їхній біль відрізняється — або гірше — ніж біль когось іншого»
Крім того, багато жінок, особливо ті, які молодші, неохоче обговорюють інші симптоми, які можуть супроводжувати ендометріоз, такі як біль при випорожненні або під час статевого акту, додає він.
«Статистика показує, що жінки звернуться до чотирьох-п’яти лікарів, перш ніж їм буде поставлений правильний діагноз, і більше половини з них спочатку ставлять неправильний діагноз»
За останнє десятиліття дослідження показали, що ендометріоз може бути хронічним системним захворюванням, яке вражає весь організм, а не лише окремий орган чи частину тіла.
«Наше дослідження показало, що запалення, спричинене ендометріозом, може активувати лейкоцити та викликати запалення в усьому тілі»
. Наше розуміння хвороби змінюється, каже доктор Тейлор. Один приклад стосується того факту, що жінки з ендометріозом, як правило, худі. Проте, дослідження на тваринах показало, що низький вміст жиру в організмі та худорлявість можуть бути спричинені ендометріозом. Також, епідеміологічні дослідження показали, що з віком жінки з ендометріозом мають більшу частоту серцево-судинних захворювань. Ці жінки до того ж мають вищий рівень депресії та тривоги.
Нерозуміння системних ефектів пояснює, чому діагностика ендометріозу в середньому займає 10 років. Ендометріоз викликає величезну кількість симптомів у багатьох органах, які можуть імітувати інші хворобливі процеси. Отже, замість того, щоб зосереджуватися на одній хворобі, лікарі направлятимуть жінок до п’яти різних спеціалістів.
На жаль, ще не існує простого тесту для діагностики ендометріозу.
На жаль, ще не існує простого тесту для діагностики ендометріозу. Хоча певні симптоми, такі як біль у області таза, можуть вказувати на ендометріоз, єдиний спосіб дізнатися напевно – провести лапароскопічну хірургічну процедуру, під час якої невеликий телескоп вставляється всередину живота через пупок для пошуку тканини ендометрію в репродуктивних органах, кишечнику або на інших поверхнях. І якщо хвороба не є особливо серйозною, тканину ендометрію не буде видно на жодних тестах зображення.
Якщо у жінки є класичні симптоми ендометріозу, на думку експертів хірургічне втручання для встановлення діагнозу не потрібне. Першим кроком будуть гормональні контрацептиви, які допоможуть усунути симптоми. Нажаль, більшість методів лікування ендометріозу – гормональні, і вони не є специфічними для ендометріозу, а в першу чергу запобігають фертильності. Хірургічне втручання розглядають лише тоді, коли гормональне лікування не ефективне. В такому випадку хірургічно видаляють вогнища. У важких випадках, лікування потребує повного видалення матки.
Раніше ми писали про нові розробки і досягнення в
лікуванні ентдометріозу антитілами.
З рештою, фахівці сподіваються що медична спільнота почне бачити ширшу картину щодо ендометріозу.
З рештою, фахівці сподіваються що медична спільнота почне бачити ширшу картину щодо ендометріозу.
«Нам потрібно поставити все в контекст і не відволікатися на інші симптоми. Слухайте пацієнтів. Якщо у жінки є циклічні тазові болі, ймовірно, це ендометріоз. Не відволікайтеся. Усі дифузні ознаки та симптоми, які часто супроводжують ендометріоз, пов’язані між собою. Вони є частиною прояву хвороби. Давайте подивимось на все тіло й усі проблеми, спричинені ендометріозом»
За матеріалами: YaleMedicine
0
