Ред.: Аверкіна Любов
Мова піде про транексамову кислоту (ТХА), препарат, який використовується для лікування сильних післяпологових кровотеч, є безпечним і швидко досягає терапевтичних рівнів при внутрішньом’язовому введенні, а також добре переноситься в пероральній формі, хоча для досягнення терапевтичної дози в крові потрібно більше часу.
Нещодавнє дослідження показало, що транексамова кислота, препарат, який використовується для лікування сильних післяпологових кровотеч, є безпечним і швидко досягає терапевтичних рівнів при внутрішньом’язовому введенні, а також добре переноситься в пероральній формі, хоча для досягнення терапевтичного рівня крові потрібно більше часу. концентрації. Забезпечуючи TXA кількома шляхами, включаючи внутрішньом’язове та пероральне введення, це життєво важливе лікування може потенційно стати більш доступним для всіх жінок у всьому світі, особливо в країнах з низьким і середнім рівнем доходу, де медичні заклади можуть бути менш доступними або пологи часто відбуваються вдома.
Дослідження Лондонської школи гігієни та тропічної медицини (LSHTM) показало, що транексамову кислоту (TXA), препарат, спрямований на боротьбу з серйозною післяпологовою кровотечею, можна безпечно вводити внутрішньом’язово вагітним жінкам, швидко досягаючи ефективних терапевтичних рівнів.
Ці результати, отримані в результаті дослідження Woman-PharmacoTXA Phase 2, підкреслюють потенціал використання внутрішньом’язових ін’єкцій як альтернативи поширеним внутрішньовенним методам. Справа в тім, що внутрішньовенне введення часто виявляється непрактичним або недоступним за таких обставин, як домашні пологи або віддалені медичні заклади.
Перорально TXA також добре переносилась, однак, у середньому, для досягнення терапевтичних концентрацій у крові потрібна була приблизно одна година, що означає, що втакий спосіб введення може бути непридатним для екстреного лікування. Результати були опубліковані в British Journal of Obstetrics and Gynecology.
Сильна післяпологова кровотеча (ППК) є однією з головних причин материнської смертності в усьому світі, причому більшість із 70 000 смертей на рік припадає на країни з низьким і середнім рівнем доходу.
Результати попереднього дослідження, проведеного дослідниками з LSHTM за участю 21 країни, надали важливі докази того, що використання TXA для лікування післяпологових кровотеч може врятувати життя.
ТХА спочатку використовувалась в хірургії, а пізніше в травматології, діє шляхом пригнічення розпаду тромбів. Незважаючи на те, що внутрішньовенне введення TXA є першим пунктом алгоритму лікування, багато пологів у країнах з низьким і середнім рівнем доходу відбуваються вдома, з обмеженим доступом до медичних закладів.
В оприлюдненому дослідженні міжнародна дослідницька група, включно з LSHTM, залучила понад 120 жінок віком від 18 років, які мали народжувати шляхом кесаревого розтину в двох лікарнях у Пакистані та одній у Замбії в період з грудня 2020 року по червень 2021 року. Усі жінки мали один або більше факторів ризику післяпологової кровотечі. Дослідження є першим тестуванням кількох різних шляхів введення у жінок, які народжують, і, зокрема, першим, у якому перевірено внутрішньом’язовий спосіб введення у вагітних.
Загалом внутрішньом’язова та пероральна ТХА переносилися добре, без серйозних побічних ефектів для матерів чи новонароджених. Цільові концентрації TXA в крові матері були досягнуті для обох шляхів, хоча для перорального TXA це зайняло годину – характеристика, яка може перешкодити його використанню в екстреній терапії. Проте внутрішньом’язовий TXA досягав терапевтичних концентрацій протягом десяти хвилин після ін’єкції, які зберігалися протягом чотирьох годин.
Автори дійшли висновку, що ці результати надають достатньо доказів для проведення порівняльних клінічних випробувань фази 3, починаючи з серпня цього року. Вони мають на меті визначити, чи є внутрішньом’язове введення настільки ж ефективним, як і внутрішньовенні шляхи зменшення післяпологової кровотечі.
«У багатьох країнах з низьким і середнім рівнем доходу жінки не народжують у медичних закладах, тому якщо ТХА можна вводити так само успішно внутрішньом’язово, як і внутрішньовенну ін’єкцію, це може мати величезне значення для тисяч жінок, які щороку помирають від післяпологових кровотеч»
Експерти з Пакістану та Замбії, які брали участь в дослідженні одностайно стверджують, що такий підхід в адмініструванні ТХА є вкрай важливим, адже він зможе врятувати життя, у випадках коли внутрішньовенне введення неможливе або немає доступу до кваліфікованого медичного персоналу.
За матеріалами: SciTechDaily
0
