Триває всесвітній тиждень обізнаності про рак шийки матки.

Ми вже писали про вірус папіломи людини, який є основним фактором ризику захворюваності та про вакцинацію проти нього. Сьогодні розповімо про гінекологічний скринінг – що це, як проходить, кому та як часто слід проходити.

Отже, рак шийки матки е четвертим за поширеністю серед усіх видів раку у жінок, після раку молочних залоз, раку яєчників та раку матки.

Скринінг — це тестування всіх жінок із групи ризику, у більшості з яких симптоми не проявляються. Скринінг призначений для виявлення передракових змін, які за відсутності лікування можуть призводити до розвитку раку. Інтервал в 10-20 років між виникненням передракового стану та власне розвитком ракового захворювання надає лікарям великі можливості для скринінгу та лікування, аби попередити прогресування стану в загрозливий для життя.

Статистично доведено, що загальнодержавні профілактичні та скринінгові програми мають вирішальний вплив на зниження смертності. Ключову роль у такому скринінгу, як не дивно, відіграють сімейні лікарі, які при спілкуванні з пацієнткою можуть сприяти інформуванню та виконанню рекомендацій: щодо уникнення впливу факторів ризику розвитку РШМ, пов'язаних зі способом життя, щодо вакцинації проти ВПЛ, Інформування пацієнток віком від 18 років (або з початком статевого життя) до 60 років про важливість і необхідність проходження обов'язкового профілактичного гінекологічного огляду та цитологічного скринінгу на РШМ, інформування про своєчасну діагностику та лікування передракових станів шийки матки, інформування пацієнток про результати цитологічного обстеження, направлення пацієнток з патологічними мазками на подальше обстеження і лікування.

Отже, гінекологічний скринінг проходить для пацієнта як звичайний огляд у гінеколога. Лікар підчас огляду проводить бесіду з пацієнткою та робить кілька аналізів.

ПАП-тест, або цитологічний скринінг, або мазок Папаніколау - це дослідження нормальних і змінених хворобою клітин для виявлення, діагностики різних інфекцій, наслідків аномальної гормональної активності, а також передракових або ракових уражень клітин. Під час огляду за допомогою стерильних інструментів лікар забирає невеликий шал клітин з поверхні шийки матки. Коли беруть мазок Папаніколау, а також після тесту, ви можете відчувати дискомфорт. Але це нормально, не варто цього боятися. Можуть з'явитися незначні вагінальні кров'янисті виділення відразу після тесту та біль внизу живота, ніби щось «тягне». Це дослідження проводять жінкам у віці 21-65 років. Якщо патологічних змін не виявлено, наступне обстеження проходить через 3 роки.

Якщо виявлені зміни в клітинах, це не означає, що у вас знайшли рак. Результати Пап-тесту не є діагнозом РШМ. Відхилення від норми вказує на наявність патологічного процесу, який необхідно уточнити та лікувати, інакше він може невдовзі призвести до ракової трансформації клітин. В такому випадку необхідно звернутись до лікаря, аби той призначив дообстеження та лікування в разі потреби.

ПЛР тест на виявлення ВПЛ. Оскільки ВПЛ суттєво підвищує ризик розвитку РШМ, його діагностика є суттєвим прогностичним фактором. Під час тесту шукають ДНК вірусу в клітинах епітелію шийки матки. Найбільш онкогенними є 16 і 18 типи. Тестування рекомендовано жінкам у віці 30-65 років, його можна робити сумісно з Пап-тестом з одного зразку матеріалу (це вирішує лікар). Тестування на ВПЛ рекомендовано проходити раз на 5 років.

В залежності від результатів обстеження, отримання яких може зайняти до кількох тижнів, лікар може призначити подальші кроки - кольпоскопію, прицільну біопсію, видалення зони аномальних клітин.

Підготовка до огляду і обстеження нескладна. За 2 дня до візиту до лікаря рекомендовано не промивати піхву водою чи іншими розчинами, не користуватися вагінальними тампонами, утриматися від статевих контактів за 2-3 дні до аналізу, не використовувати лікарські засоби або креми, які призначені для застосування у піхву за кілька днів до процедури, до проходження тесту за пару годин не мочитися.

Пам’ятайте! Рак шийки матки піддається профілактиці. Він виліковний за умови раннього виявлення й належного лікування.

За матеріалами: Центр Громадського Здоров'я