Дванадцять областей отримали можливість обстежувати ключові групи населення на туберкульозну інфекцію завдяки безкоштовному квантиферонового тесту (КФТ) і призначенню профілактичного лікування туберкульозу (ПЛТ), якщо є такі показання.

«Пілот» здійснюється в межах проєкту USAID «Підтримка зусиль у протидії туберкульозу в Україні», що виконує РАТН, та в партнерстві з приватними лабораторіями.

Можливість безкоштовного проведення КФТ — це допомога й медичним фахівцям у прийнятті рішення про призначенні ПЛТ. Раніше лікарі часто призначали профілактичне лікування тільки тому, що пацієнт був у контакті з хворим, не підтверджуючи, чи є у цьому нагальна необхідність. Тепер же, маючи результат тесту, лікар отримує додаткову інформацію і важелі для заохочення пацієнтів пройти курс ПЛТ.

У процесі впровадження квантиферонового тесту вдалося не лише змінити підхід до вибору режиму лікування, але й міцно закріпити місце короткострокових курсів у практиці лікарів.

Водночас повномасштабна війна змусила тимчасово припинити впровадження «пілоту» в деяких областях, але медичні фахівці продовжували працювати і відновили роботу за напрямами, щойно з’явилася можливість.

Попри труднощі, пілотне впровадження в регіонах продовжується, а люди, які зіткнулись із проблемою туберкульозу, мають можливість отримати сучасне й безкоштовне для них обстеження. До прикладу, з вересня ще чотири нові регіони отримали доступ до діагностики ТБІ серед ключових груп населення.

Нині за підтримки проєкту КФТ виконується у Вінницькій, Дніпропетровській, Закарпатській, Полтавській, Рівненській, Кіровоградській, Черкаській, Чернігівській Чернівецькій, Київській, Львівській та Одеській областях.

Із розвитком молекулярно-генетичних методів діагностики та впровадження GeneXpert розширюється і можливість використання різних біологічних матеріалів для тестування, зокрема й альтернативних зразків. У січні 2020 р. ВООЗ схвалила дослідження фекалій як альтернативного зразка для діагностики туберкульозу (ТБ) у дітей та у зведених настановах з діагностики ТБ рекомендує проводити дослідження на платформі GeneXpert. Згідно з останніми оновленими рекомендаціями ВООЗ щодо ведення випадку ТБ у дітей та підлітків, фекалії рекомендовано використовувати як діагностичний матеріал для підтвердження діагнозу ТБ, використовуючи картриджі Xpert MTB/RIF Ultra.

Фахівці розробили протокол «Впровадження та розширення тестування на платформі GeneXpert з використанням фекалій в якості альтернативного зразка з метою діагностики туберкульозу в дітей», критерії включення дітей, алгоритм обстеження, форми направлення, журнал обліку, інструкції для батьків (опікунів)/медичного персоналу щодо збору та зберігання зразка. Всі документи були надруковані і доставлені в регіони разом із закупленими витратними матеріалами для діагностики.

Першими розпочали й отримали результат фахівці Кіровоградщини. Для цього експерти проєкту надавали консультації фтизіопедіатрам та лабораторним фахівцям пілотних областей під час регулярних щомісячних зустрічей онлайн. Без зайвих болісних для дітей маніпуляцій, без переживань батьків через неприємні методи отримання проби мокротиння, без зайвого навантаження для медичного персоналу. Головне – професіоналізм і чітке слідування розробленому в рамках проєкту алгоритму та протоколу впровадження тестування на платформі GeneXpert.

Нагадаємо, що близько 29% нових випадків туберкульозу не діагностуються, і захворювання вчасно не розпізнається, особливо у дітей та людей, які живуть з ВІЛ.

За даними Центру медичної статистики МОЗ України, в Україні за 2021 рік кількість уперше зареєстрованих захворювань на ТБ, включно з його рецидивами, становила 18 241, або 44,0 на 100 000 населення, що на 4,3% більше показника 2020 року (17 593, або 42,2 на 100 000 населення).

Захворюваність на ТБ серед дітей від 0 до 14 років збільшилася на 25,4% — з 5,9 до 7,4 на 100 тис дитячого населення. Саме захворюваність серед дітей на туберкульоз є показником прогресування епідемії за стандартами ВООЗ

За матеріалами: moz.gov.ua та Phc.org.ua