Ред.: Аверкіна Любов
Батьки маленького пацієнта погодилися на операцію після того, як дізналися, що в їхньої дитини серйозна вада серця, відома як truncus arteriosus (або артеріальний стовбур). При такій ваді від серця відходить одна велика судина, замість двох (аорти та легеневої артерії). Дві великі кровоносні судини зливаються таким чином, до всіх органів надходить не артеріальна, а змішана кров, яка містить недостатньо кисню. Зазвичай це також збільшує кількість крові, що надходить у легені. Серцю доводиться працювати більше, щоб пристосуватися до змін кровотоку. Дуже часто ця вада супроводжується дефектом міжшлуночкової перегородки. Цей стан щороку вражає близько 250 немовлят у США.
Артеріальний стовбур є небезпечним для життя станом. Дитині з цим захворюванням потрібна операція, щоб усунути проблеми з серцем і налагодити кровотік. Хірургічне втручання, як правило, успішне, особливо якщо воно проводиться до того, як дитині виповниться 1 місяць.
Зазвичай немовлятам з артеріальним стовбуром проводять повну трансплантацію серця або їх лікують за допомогою замороженої тканини трупного серця. Донорські серця, пересаджені немовлятам, будуть рости разом з дитиною, але з часом вони часто стають нефункціональними. У результаті близько половини дітей, яким пересадили серце, помруть до 20 років. Щоб запобігти відторгненню трансплантованих сердець імунною системою, реципієнтам призначають препарати, які пригнічують імунну систему, що заважає організму боротися не лише з серцевою тканиною, але й з раком та інфекціями.
Немовлята, яким виконують пересадку замороженої трупної тканини, кожні кілька років потребують операції для заміни трансплантатів, які вони переросли. У результаті цих ризикованих операцій це лікування несе ризик смертності на 50 відсотків, поки вони ще в дитинстві. Саме серцевий м’яз донора, а не клапани та судини, організм схильний відторгати як чужорідний.
Через кілька днів після народження маленький перший пацієнт уже страждав від серцевої недостатності, і його серце було надто слабким, щоб йому було надано невідкладне лікування, наприклад шунтування серцево-легеневого шунтування під назвою ECMO. Малюк був записаний на пересадку серця, але його батьки знали, що він навряд чи проживе шість місяців або близько того, щоб знайти донора. Хлопчику зробили лише часткову трансплантацію судин і клапанів, йому потрібна була лише половина дози одного з цих імуносупресивних препаратів.
Хірурги увійшли в історію у 2022 році, коли вони зшили серцеві клапани та судини, взяті у немовляти-донора, у серце реципієнта, коли йому було лише 18 днів.
Ця техніка порятунку нативної тканини серця та використання лише тканини живого донора для заміни дефектних частин ніколи раніше не випробувалася на людях. Провідний хірург Джозеф Турек з Університету Дьюка раніше робив процедуру лише п’яти поросятам.
Зараз, більше ніж через рік, серце малюка зросло з розміру полуниці до розміру абрикоса, а донорська тканина виросла разом з ним. Серцева функція маленького пацієнта «чудова», і він досягає таких етапів розвитку, як у звичайної однорічної дитини, як-от гра, повзання та стояння, повідомили дослідники .
На щастя, залатане серце пацієнта зараз працює нормально і, як очікується, «прослужить все життя», повідомляють дослідники.
За матеріалами: ScienceAlert
