Ред.: Аверкіна Любов
Недавні дослідження показують, що кетамін, який традиційно є анестетиком, може швидко зменшити симптоми посттравматичного стресового розладу та депресії. Раніше ми писали, що кетамін виявився чудовою альтернативою електросудомній терапії (проте, по широке використання і відмову від ЕСТ говорити зарано), та нову методику застосування кетаміну для лікування алкоголізму.
Чергове дослідження застосування кетаміну для лікування ПТСР та депресії важливе, враховуючи повільний початок традиційного лікування ПТСР. Проте залишаються питання щодо оптимальної частоти та дозування лікування кетаміном, а також помітні ризики, пов’язані з його неправильним використанням.
Препарат кетамін (анестетик, який іноді використовують як наркотичну речовину для зловживання; все частіше його досліджують як засіб для лікування низки психічних розладів) може зменшити симптоми посттравматичного стресового розладу, або посттравматичного стресового розладу, і симптоми депресії у пацієнтів вже через день після ін'єкції. Це ключовий висновок нового мета-аналізу моєї команди, щойно опублікованого в журналі Annals of Pharmacotherapy.
У своїй роботі науковці проаналізували шість рандомізованих контрольованих досліджень, які представляли 259 пацієнтів із помірним або важким посттравматичним стресовим розладом. У всіх дослідженнях близько половини учасників отримували кетамін. Решта отримували або солону воду, або препарат мідазолам , бензодіазепін, схожий на Xanax , який також використовується як анестетик.
У пацієнтів, які отримували кетамін, симптоми ПТСР зменшилися приблизно на 25% як через день, так і через тиждень після терапії. Однак, якщо пацієнти отримували повторні ін’єкції протягом чотирьох тижнів , симптоми ПТСР зменшувалися лише на 12%. Зменшення симптомів депресії було більш скромним, але все ж значним.
У більшості цих досліджень пацієнти отримували лише одну ін’єкцію; у двох інших дослідженнях— їм робили ін’єкції в тій самій дозі шість або більше разів протягом двох-чотирьох тижнів. Переваги після першої ін’єкції були подібними в усіх дослідженнях, але незрозуміло, наскільки додаткові дози кетаміну з часом зберігають ці переваги. Загалом, переваги навіть одноразової ін’єкції кетаміну виникають швидко, але помірні за величиною.
ПТСР, виснажливий розлад психічного здоров’я , виникає, коли минула травма викликає спогади, кошмари, депресивний настрій, тривогу та уникнення діяльності, яка може викликати травматичні спогади. Пацієнти з посттравматичним стресовим розладом вдвічі частіше намагаються вчинити самогубство, ніж загальна популяція.
Близько 13 мільйонів американців мають посттравматичний стресовий розлад протягом певного року, що означає майже 5% дорослого населення. ПТСР виникає внаслідок переживання травматичної події або її свідчення. Багато ветеранів бойових дій мають цей розлад, як і ті, хто пережив фізичний напад, стихійні лиха, жорстоке поводження з дітьми та сексуальне насильство. Ті, у кого захворювання середнього та важкого ступеня, втрачають у середньому близько трьох з половиною днів роботи на місяць через запущені симптоми або лікування хвороби.
Психотерапія, орієнтована на травму – методи, які допомагають пацієнтам пригадати, обробити та відреагувати на травматичні спогади – є вибором для лікування посттравматичного стресового розладу, але може знадобитися кілька тижнів, щоб відчути покращення, яке настає не у всіх пацієнтів. Для цих людей антидепресанти рекомендуються як альтернатива або як доповнення до психотерапії.
Але, як і психотерапія, ці препарати можуть не діяти деякий час – приблизно від п’яти до восьми тижнів – на відміну від кетаміну, який, здається, починає діяти майже відразу. Тим не менш, зменшення симптомів посттравматичних стресових розладів і депресії з часом після ін’єкції кетаміну приблизно таке ж, як і у традиційних антидепресантів.
Оскільки деякі люди з важким ПТСР можуть відчувати суїцидальні думки, час має важливе значення; вони просто не зможуть дочекатися, поки традиційні варіанти почнуть працювати. Кетамін може бути ефективним мостом для негайного зменшення симптомів пацієнтів, доки психотерапія, орієнтована на травму, та інші антидепресанти не спрацюють.
Проте, невідомим залишається кількість необхідних ін’єкцій, адже наявних даних просто недостатньо, щоб дійти одностайного висновку. Також, важливим важелем є те, що кетаміном можна зловживати, як і ЛСД, що може завдати суттєвої шкоди.
За матеріалами: SciTechDaily
