Кожний епідемічний сезон є унікальним та несе нові виклики.
Раніше ми писали, що цієї зими у світі очікують на складну епідемічну ситуацію.

З початку осені ВООЗ б’є на сполох через епідемію супербактерій в Індії, Британія потроху оговтується від атипово агресивного спалаху стрептококової інфекції, що забрала багато дитячих життів. В той самий час в світі вже можна спостерігати початок потрійного вірусного сезону – епідеміологи діагностують і грип, і COVID, і РСВ.

Якщо проти грипу та COVID існують розроблені, протестовані, ефективні вакцини, з РСВ (респіраторно-синцитіальним вірусом) ситуація інша.

Історія розробки вакцини проти РСВ сповнена трагедії. У 1960-х роках була запропонована інактивована вакцина, що містила частики вірусу, нездатні до розмноження, проте на етапі клінічних випробувань двоє немовлят загинули. Спочатку все йшло добре, вакцина добре переносилась, проте підчас наступного сезону застуди 80% дітей, які отримали щеплення і інфікувались РСВ потрапили до лікарні. Для порівняння, у групі плацебо важкий перебіг спостерігався лише у 5% пацієнтів. Ця невдача на багато років загальмувала розробки. Після цього було ще кілька спроб винайти вакцину проти РСВ, проте, нажаль, жодна не завершилась успіхом.

RSV зазвичай викликає легкі симптоми, схожі на застуду, але може бути небезпечним для дітей і літніх людей. У немовлят віком від місяця до року РСВ є другою за частотою причиною смертності після малярії.

Прорив у пошуку дієвої вакцини стався 2013 року, коли вченим вдалось розшифрувати структуру білка ,який вірус використовує щоб закріпитись на клітинах. Відтоді, у пошуку вакцини вчені орієнтовані саме на цей білок.

білка, інші – його синтетичні аналоги. Під час попередніх випробувань їхня ефективність була подібною, проте можливо відмінності з’являться згодом, при біль масштабному дослідженні. До того ж, цього разу вчені не шукають універсальної вакцини – стало зрозуміло що для дітей та для людей похилого віку повинний бути різний підхід.

Вакцини RSV для людей старше 60 років є найближчими до доступних. Але якщо їх схвалять, незрозуміло, яким буде їх поширення серед цієї вікової групи. Прогнозувати обсяг вакцинації складно, не можливо порівнювати ситуацію з РСВ із пандемією COVID, коли в усьому світі було оголошено надзвичайну ситуацію. Вакцинація проти грипу також не така популярна, як того хотілося б експертам з охорони здоров’я. Один з виробників висловив намір комбінувати вакцину проти РСВ з бустером проти COVID та/або щепленням проти грипу. В деяких країнах вже зараз можна спрогнозувати низьку прихильність до вакцинації серед старшого покоління.

Коли мова йде про вакцини для немовлят, це зовсім інше. Адже запобігання великій кількості госпіталізацій і смертей, зняття стресу в лікарнях і той факт, що вагітні часто контактують із системами охорони здоров’я, означає, що вакцини можна інтегрувати в звичайний догляд, охопивши населення і країни в цілому з різним рівнем доходів. Вакцинація підчас вагітності створює високий рівень материнських антитіл у дитини протягом кількох місяців. Проте ,один з виробників припинив дослідження з вагітними з міркування безпеки.

Альтернативою є профілактичне введення новонародженим немовлятам антитіл проти білків RSV: одне з таких антитіл, розроблене AstraZeneca і Sanofi, було схвалено для широкого використання в листопаді 2022 року. Благодійні фонди сьогодні працюють над покращенням доступу до вакцин та моноклональних антитіл у країнах з низьким та середнім рівнем доходу.

За матеріалами: NATURE.COM