Актуальність

Деменція — хронічне, зазвичай необоротне зниження когнітивних функцій, що стосується всіх аспектів пізнавальної діяльності, що в результаті призводить до втрати здатності виконання повсякденних справ і навичок самообслуговування. Найпоширенішою причиною її розвитку є хвороба Альцгеймера.

Кількість людей похилого віку, зокрема із деменцією, збільшується в міру зниження смертності у молодшому віці. Так, відповідно до даних звіту «World Alzheimer Report» у 2018 р., понад 50 млн осіб в усьому світі хворіють на деменцію, і за прогнозами цей показник зросте до 152 млн (ADI, 2018). Однак наявні дані свідчать, що частота захворюваності на деменцію в багатьох країнах знизилася, що, ймовірно, пов’язано з покращенням інформованості пацієнтів про це захворювання, дотриманням дієтичного харчування, покращенням у сфері охорони здоров’я та модифікацією способу життя. Все більша кількість доказів підтримує 9 основних потенційно модифікуючих факторів ризику розвитку деменції, які було змодельовано Комісією з питань профілактики деменції у 2017 р. (Livingston G. et al., 2017).

9 модифікуючих факторів ризику деменції:

• незакінчена середня освіта;
• артеріальна гіпертензія;
• порушення слуху;
• тютюнопаління;
• ожиріння;
• депресія;
• знижена фізична активність;
• цукровий діабет;
• низький соціальний статус.

29 липня 2020 р. на Міжнародній конференції Асоціації по боротьбі з хворобою Альцгеймера (Alzheimer’s Association International Conference) були представлені ще три фактори ризику розвитку деменції:

• зловживання алкоголем;
• черепно-мозкова травма;
• забруднення повітря (Livingston G. et al., 2020).

Загалом зазначені 12 факторів ризику розвитку деменції становлять близько 40% випадків деменції в усьому світі, як повідомляють дослідники. У зв’язку з цим у новому звіті запропоновано рекомендації щодо модифікації цих факторів ризику. Дослідники зазначають, що ризики підвищені серед осіб з низьким соціально-економічним статусом.

Рекомендовані стратегії зниження ризику деменції

Загальні рекомендації

• Рекомендується забезпечити всіх дітей початковою і середньою освітою.
• Необхідно впроваджувати політику охорони здоров’я щодо зниження ризику розвитку артеріальної гіпертензії, цукрового діабету та ожиріння серед населення.
• Слід вести активний спосіб життя до зрілого віку і, можливо, навіть у старшому віці.

Рекомендації для пацієнтів

• Необхідно підтримувати рівень систолічного артеріального тиску <130 мм рт. ст. та проводити лікування, спрямоване на наявні коморбідні захворювання.
• Рекомендовано використовувати слухові апарати при втраті слуху і знижувати ризик погіршення слуху, захищаючи вуха від високих рівнів шуму.
• Слід запобігати зловживанню алкоголем і споживати не більше 210 мл чистого алкоголю на тиждень.
• Необхідно кинути палити.
• Необхідно знизити ризик ожиріння та цукрового діабету.

ADI (2018) « 2018 The state of the art of dementia research: New frontiers. ADI, Sept.

Livingston G., Sommerlad A., Orgeta V. et al. (2017) Dementia prevention, intervention, and care. Lancet, 390(10113).

Livingston G., Huntley J., Sommerlad A. et al. (2020) Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet Commissions, 396. Aug. 8.

Анна Хиць