Нове дослідження спрямоване на прогнозування того, як швидко люди з ранньою хворобою Альцгеймера відчують зниження когнітивних функцій. Дослідження опубліковано в онлайн-випуску Neurology, медичного журналу Американської академії неврології від 10 липня 2024 року. В ньому також розглянули, як нові ліки, нещодавно схвалені для лікування хвороби, можуть зменшити зниження.
«Швидкість зниження когнітивних функцій сильно варіюється від людини до людини, і люди дуже зацікавлені в тому, чого очікувати від хвороби у себе або своїх близьких, тому терміново потрібні кращі моделі прогнозування.»
Дослідники розробили моделі, щоб передбачити, як швидко показники людей знизяться за тестом на навички мислення та пам'яті. Потім вони порівняли моделі з реальними результатами від людей за певний проміжок часу. Вони вивчили 961 людину із середнім віком 65 років, 310 мали легкі когнітивні порушення, а 651 — легку деменцію. У всіх були амілоїдно-бета-бляшки в мозку, які є ранньою ознакою хвороби Альцгеймера і на які націлені нові ліки.
Для когнітивного тесту бали варіюються від нуля до 30, причому бали 25 і вище вказують на відсутність деменції, бали від 21 до 24 вказують на легку деменцію, бали від 10 до 20 вказують на помірну деменцію, а бали нижче 10 вказують на важку деменцію. Результати тестів людей з легкими когнітивними порушеннями знизилися з 26,4 на початку дослідження до 21,0 через п'ять років. Бали людей з легкою деменцією знизилися з 22,4 до 7,8 через п'ять років.
Моделі допомогли спрогнозувати швидкість зниження когнітивних функцій, але також показали невизначеність цих прогнозів, зазначив ван дер Вір. Для половини людей з легкими когнітивними порушеннями фактичний результат тесту відрізнявся менш ніж на два бали від прогнозованого балу. Для людей з легкою деменцією оцінки відрізнялися менш ніж на три бали для половини людей.
Дослідники визначили, що гіпотетична людина з легкими когнітивними порушеннями, базовим тестовим балом 28 і певним рівнем амілоїдних бляшок, за прогнозами, досягне стадії помірної деменції (оцінка тесту 20 балів) через шість років. Коли лікування препаратами знизить швидкість зниження на 30%, ця людина досягне стадії помірної деменції лише через 8,6 років. Для гіпотетичної людини з легкою деменцією, базовим показником 21 бал і певним рівнем амілоїду, прогнозований час досягнення оцінки в 15 балів становив 2,3 року, або 3,3 року, коли зниження зменшиться на 30%.
«Ми розуміємо, що люди з когнітивними проблемами та їхні партнери по догляду найбільше зацікавлені у відповідях на такі питання, як «Як довго я можу керувати автомобілем? або «Як довго я можу продовжувати займатися своїм хобі?». Ми сподіваємося, що в майбутньому моделі допоможуть зробити прогнози щодо цих питань щодо якості життя та повсякденного функціонування. Але до того часу ми сподіваємося, що ці моделі допоможуть лікарям перевести ці прогнозовані показники у відповіді на запитання людей.»
Обмеження дослідження полягало в тому, що когнітивні тести не завжди проводилися в один і той же час доби, і люди зі зниженням когнітивних функцій могли отримати нижчі результати пізніше того ж дня, коли вони більш втомлені.
За матеріалами: SciTechDaily
