Днями ми писали, що клітини в ракових пухлинах можуть змінюватись, еволюціонувати.

Нова вакцина проти раку, адаптована до генетичних змін у пухлині людини, є багатообіцяючою в клініці. У дослідженні за участю близько 150 людей, які перенесли операцію з приводу меланоми, різновиду раку шкіри, ті, хто отримав персоналізовану вакцину разом із імунотерапевтичним препаратом, з більшою ймовірністю залишилися без раку через 18 місяців, ніж пацієнти, які не отримали вакцину.

Результати, оприлюднені на щорічній зустрічі Американської асоціації дослідження раку (AACR), пропонують перші чіткі докази того, що вакцина, призначена для націлювання на мутації в пухлині пацієнта, може запобігти її повторному росту. Галузь біоінженерінга, яка розроблює вакцини проти раку десятиліттями отримує нові горизонти для діяльності, до того ж це відкриття зможе суттєво розширити застосування імунотерапії в лікування раку.

Вакцини проти раку спрямовані на те, щоб навчити Т-клітини імунної системи атакувати пухлину, піддаючи їх дії білка або антигену, який виривається з ракової клітини. Але більшість вакцин поки що не працювали належним чином, оскільки ті самі антигени, що знаходяться в пухлинах, також з’являються на нормальних клітинах. На початку 2010-х років, коли витрати на секвенування ДНК знизилися, деякі вчені звернулися до секвенування мутацій у пухлині пацієнта, а потім створили вакцину для доставки кількох відповідних мутованих білків, відомих як неоантигени, які знаходяться лише в клітинах пухлини. Кілька невеликих досліджень, опублікованих з 2015 року, показали, що неоантигенні вакцини можуть стимулювати вакциноспецифічні Т-клітини у пацієнтів із солідними пухлинами, такими як меланома, рак товстої кишки, легенів і мозку, і, щонайменше, при меланомі можуть стримувати ріст раку.

Щоб продемонструвати це більш чітко, Merck і Moderna провели рандомізоване дослідження за участю пацієнтів, у яких меланома на пізній стадії поширилася на лімфатичні вузли, а іноді й на інші ділянки, але була видалена хірургічним шляхом. Усі вони отримали певний тип препарату, відомий як інгібітор контрольних точок, який блокує важливий білок, який не дозволяє пухлинам уникати Т-клітин. Дві третини також отримували вливання вакцини кожні 3 тижні протягом приблизно 4 місяців. Як і вакцина Moderna проти COVID-19, вакцина проти раку доставляла інформаційну РНК (мРНК), загорнуту в наночастинки ліпідів, у клітини, інструктуючи їх виробляти білок — у цьому випадку до 34 пухлинних неоантигенів на пацієнта.

У грудні 2022 року компанії викликали фурор , коли повідомили, що пацієнти, які отримували вакцину, мали на 44% менше шансів померти або мати рецидив раку. На зустрічі AACR академічні співробітники поділилися більш детальною інформацією : 84 із 107, або 79%, все ще перебували в стані ремісії через 18 місяців, порівняно з лише 31 із 50 (62%) пацієнтів, які отримували лише інгібітор контрольної точки.

Більш масштабне дослідження, яке розпочнеться пізніше цього року, має на меті підтвердити ці результати та з’ясувати, чи подовжує вакцина життя пацієнтів, що може спонукати регулятори схвалити її.

Інші компанії також тестують неоантигенні вакцини в рандомізованих дослідженнях. BioNTech і Genentech очікують цього року повідомити про перші результати для неоантигенної мРНК-вакцини проти метастатичної меланоми, яку неможливо видалити хірургічним шляхом, паралельно йдуть дослідження вакцини проти раку підшлункової залози. А компанія Gritstone bio тестує неоантигенну мРНК-вакцину проти метастатичного раку товстої кишки, для посилення імунної відповіді його поєднують із модифікованим вірусом, що несе неоантигени.

За матеріалами: SCIENCE.ORG