У Сполучених штатах 70 річна пацієнтка з депресією та синдромом подразненого кишківника потрапила до відділення інтенсивної терапії. Вона скаржилась на зміну психічного стану протягом останніх трьох днів, задишку і блювоту.

Як з’ясували лікарі при огляді пацієнтки, вона приймає препарат вісмуту саліцилату для полегшення проявів подразненого кишківника (діареї та болю в животі). Нещодавно пацієнтка самостійно вирішила збільшити щоденне споживання препарату вісмута.

Під час огляду зафіксовано частоту дихальних рухів – 22 на хвилину, сплутаність свідомості та дифузні болі в животі. Лабораторно – метаболічний аніонний ацидоз, первинний респіраторний алкалоз, рівень саліцилату в крові 5,5 ммоль на літр (при нормі <0,33). Рентгенографія органів черевної порожнини здивувала лікарів. Без попереднього додаткового контрастування виявили рентген контрастну речовину по всьому кишечнику. Із діагнозом отруєння субсаліцилатом вісмута пацієнці розпочато лікування – інфузії гідрокарбонату натрію та гемодіаліз з ефектом. На щастя пацієнтка мала доступ до медичної допомоги і гемодаілізу.

Причиною такого стану є те, що вісмут має високу щільність, що наближається до свинцю. В нормі саліцилат вісмуту метаболізується у шлунково-кишковому тракті до вісмуту і саліцилової кислоти. Через перевищення пацієнткою рекомендованого дозування лікарська речовина накопичилась і спричинила отруєння.

В Україні препарати вісмута також широко використовуються при лікуванні патологій шлунково-кишкового тракту. Проте, обов’язково слід дотримуватись рекомендацій лікаря та інструкції по використанню.

За матеріалами: New England Journal of Medicine