Ред.: Аверкіна Любов

Багато хто ніколи не чув про це захворювання, хоча воно торкнулося як мінімум 1 з 5 жінок.

Аденоміоз може викликати симптоми, такі як аномальна і важка менструація та тазовий біль. Серйозність симптомів варіює серед пацієнток - до однієї третини жінок з аденоміозом може не мати майже жодних симптомів.

Це захворювання також може впливати на репродуктивну систему. У жінок з аденоміозом, які планують вагітність, збільшується ризик викидня, передчасних пологів, прееклампсії та кровотечі після пологів.

То що ж спричиняє аденоміоз? У матці є два ключових шари. Ендометрій - це внутрішній шар, багатий на кровоносні судини, в який імплантується ембріон. Якщо вагітність не настає, цей шар відкидається під час менструації.

Міометрій - це м'язовий шар матки. Він збільшується під час вагітності і відповідає за скорочення матки в пологах. У жінок із аденоміозом клітини ендометрію подібні до тих, що в ендометрії, знаходяться не на своєму місці - в міометрії.

Хоча багато жінок із захворюванням аденоміозу також мають ендометріоз, аденоміоз - це відмінне захворювання від ендометріозу.

У випадку ендометріозу клітини, подібні до ендометріальних, також знаходяться не на своєму місці, але у цьому випадку поза маткою, головним чином в тазовій порожнині.

Завдяки дослідженням, громадській активності та соціальним мережам обізнаність щодо ендометріозу зросла в останні роки. Однак аденоміоз все ще вважається досить маловідомим.

Діагностика аденоміозу - це складна задача. Історично наявність клітин ендометрію в міометрії можна було перевірити лише за допомогою патологічного аналізу, коли міометрій піддавали мікроскопічному дослідженню після гістеректомії (операції з видалення матки).

Останні роки призвели до збільшення кількості виставлених діагнозів завдяки розвитку технологій зображення, таких як МРТ та детальний тазовий ультразвук. Хоча аденоміоз тепер частіше діагностується без необхідності гістеректомії, лікарі все ще працюють над створенням стандартизованого методу непохідної діагностики.

Через це залишається невідомим, скільки жінок фактично страждає від аденоміозу. Ми знаємо, що приблизно у 20% жінок, яким проводять гістеректомію з інших причин, виявляють ознаки цього захворювання при патологічному аналізі.

Тип зростання тканини аденоміозу в міометрі може бути або фокальними ураженнями (впливаючи на частину матки), або розсіяними (впливаючи на широку область м'язу). Аденоміоз може бути в подальшому класифікований в залежності від глибини проникнення ендометрію до тканини міометрія.

Вчені і лікарі досі вивчають, чи зв'язані тип чи глибина ураження з симптомами - серйозність симптомів і ураження не завжди відповідають один одному.

Ми ще не розуміємо, чому у деяких жінок розвивається аденоміоз, хоча є показники збільшення поширеності з віком. Вважається, що область між ендометрієм та міометрієм пошкоджується, або через природні процеси менструального циклу, вагітності та пологів, або підчас медичних процедур. У деяких жінок пошкодження ендометрію не відновлюється належним чином, і клітини, схожі на ендометрій, проникають і аномально ростуть в міометрі. Це порушує звичайні функції міометрію, призводячи до болю та кровотечі.

Стратегії лікування включають гормональні препарати, такі як оральні контрацептиви, препарати із вмістом прогестерону, введення внутрішньоматкового контрацептиву (наприклад, гормональна спіраль) або препарату з назвою GnRHa, який зупиняє природне виробництво статевих гормонів.

Негормональні методи включають амінокапронову кислоту. Ці методи спрямовані на мінімізацію менструальної кровотечі. Біль часто лікують негормональними протизапальними препаратами.

Методи лікування, які ефективні для одних жінок, можуть не підходити для інших, що підкреслює твердження, що існує більше одного типу аденоміозу. Стратегії лікування повинні бути вибрані індивідуально в залежності від побажань пацієнток і симптомів. Якщо медичні заходи не забезпечують належного полегшення від симптомів, є хірургічні варіанти, а саме видалення фокальних уражень чи гістеректомія.

Незважаючи на те, що аденоміоз - це поширене захворювання, яке торкається багатьох жінок, в тому числі жінок репродуктивного віку, йому не вдається отримати достатньо клінічної та дослідницької уваги.

Існує також брак знань та обізнаності про аденоміоз серед багатьох медичних працівників та громадськості. Це потрібно змінити, щоб ми могли краще розуміти стан, діагностику та варіанти лікування.

Вчені та лікарі, які спеціалізуються на аденоміозі, все ще шукають точний, неінвазивний діагностичний метод і, сподіваємось, одного дня, ліки.

За матеріалами: ScienceAlert