Ред.: Аверкіна Любов

За результатами датського популяційного когортного дослідження, оприлюдненого в PLOS Medicine, мігрень була пов’язана з однаковим підвищеним ризиком передчасного ішемічного інсульту серед чоловіків і жінок. А окремо серед жінок з мігренню пов’язаний вищий ризик раннього інфаркту міокарда та геморагічного інсульту.

Мігрень є поширеним розладом головного болю зі стандартизованою за віком поширеністю 14%. В останні роки мігрень стала визнаним фактором ризику інфаркту міокарда (ІМ) та інсульту. Мета-аналіз 2018 року продемонстрував збільшення ризику ІМ приблизно на 20% і ризик інсульту приблизно на 40% у людей з мігренню порівняно з тими, хто не має мігрені. Оскільки пік поширеності мігрені припадає на вік від 35 до 39 років, вона особливо вражає молодих людей. Оскільки ІМ та інсульт можуть призвести до довічної інвалідності або навіть смерті, а також доступна профілактика за допомогою статинів і аспірину, життєво важливо визначити людей із підвищеним ризиком.

Серцево-судинні захворювання є головною причиною всіх смертей в Україні (67%). За цим показником наша країна лишається одним із європейських лідерів.
Зокрема, 2017 р. в Україні зареєстровано майже 97 000 інсультів.

Попередні дослідження показують, що ризик ішемічного інсульту серед осіб з мігренню підвищений переважно серед молодих жінок.

Невідомо, чи підвищений ризик інфаркту міокарда та геморагічного інсульту серед осіб з мігренню також переважно стосується жінок. Дослідники використовували національні реєстри Данії, щоб ідентифікувати жінок і чоловіків з мігренню та без неї, які проживали в Данії протягом 1996-2018 років.

Ризик інфаркту міокарда або інсульту у віці 60 років або молодше досліджувався для осіб з мігренню та без неї, окремо для чоловіків і жінок.

Мігрень була пов’язана з таким же підвищеним ризиком ішемічного інсульту для чоловіків і жінок віком 60 років і молодше. Мігрень може бути пов’язана з підвищеним ризиком ІМ та геморагічного інсульту лише у жінок. Проте абсолютні ризики були низькими.

З огляду на те, що мігрень набагато більш поширена серед жінок, наявність мігрені, ймовірно, представляє більший суспільний тягар захворювань, пов’язаних з мігренню, серед жінок.

Усі чоловіки та жінки віком від 18 до 60 років із принаймні 2 погашеними рецептами на ліки від мігрені, зареєстрованими в електронній сиситемі охорони здоров'я, були включені в одну з 2 когорт мігрені за статтю. Для підвищення точності діагностики мігрені були потрібні принаймні 2 рецепти. Особи були виключені, якщо вони мали 2 або більше рецептів на ліки від мігрені до періоду дослідження або діагноз ІМ чи інсульт до або на індексну дату.

Науковці використовували діагнози стаціонарів, лікарняних амбулаторних спеціалізованих клінік і відділень невідкладної допомоги, зареєстровані в Данії, щоб визначити супутні захворювання для кожної особи в дослідженні до або на індексну дату.

Були включені наступні супутні захворювання:

Дослідили історії хвороби 179 680 жінок і 40 757 чоловіків з мігренню. Із загальної популяції відібрали 898 365 жінок і 203 775 чоловіків без мігрені. Середній вік на дату індексу становив 41,5 року для жінок і 40,3 року для чоловіків. Для всіх результатів загальна тривалість спостереження становила приблизно 12,4 мільйона людино-років, а за когортами спостерігали в середньому 8,8 року (міжквартильний діапазон: від 4,3 до 4,4, 14,0 років).

Дослідники зазначають, що оскільки вони використовували дані про ліки, що відпускаються за рецептом, для ідентифікації пацієнтів з мігренню, вони, можливо, пропустили нелікованих людей, що могло призвести до недооцінки внеску мігрені в ці проблеми зі здоров’ям.

Вони кажуть, що життєво важливо ідентифікувати людей із підвищеним ризиком, щоб забезпечити цільову профілактичну терапію.

За матеріалами: Plos Medicine