Нове рандомізоване дослідження дослідників із Сполучених Штатів показало, що ін’єкції кетаміну принаймні такі ж ефективні, як електросудомна терапія (ЕСТ або ЕШТ) при лікуванні непсихотичних форм великої депресії.
Після початку ЕСТ або кетамінотерапії пацієнти в дослідженні повідомили про майже миттєве покращення якості свого життя. Побічні ефекти, такі як нудота та погана пам'ять, були загальними для обох методів лікування, хоча й короткочасними.
«Статистично це було надійне відкриття, яке показало, що кетамін не поступається ЕСТ.
Це дослідження може дати клініцистам і пацієнтам впевненість у тому, що кетамін є розумною та безпечною альтернативою ЕШТ, принаймні для короткострокового лікування резистентної до лікування непсихотичної депресії»
Майже 80 років ЕШТ залишалася стандартним золотим засобом лікування важкої депресії, який не реагує на інші лікарські препарати чи терапію, що робить кетамін першим реальним претендентом на заміну ЕШТ.
Дуже суперечлива методика лікування психіатричних розладів хоча і залишається золотим стандартом, проте викликає гарячі суперечки в області прав людини, і є забороненою або суворо обмеженою в ряді країн. Наприклад, в США законодавчо накладає заборону на застосування психохірургії і електрошоку до дітей. У Італії заборонено застосування ЕШТ (ЕСТ) до дітей, вагітних жінок і літніх людей. У Австралії, де від «терапії глибокого сну» – комбінації електрошоку і наркотиків – загинуло мінімум 48 чоловік, вона була заборонена.
В Україні ЕСТ не тільки не заборонена, а й використовується. Ще у 2019-2020 роках медичні заклади звітували про придбання апаратів для проведення електроконсульсивної, або електросудомної терапії.
Клінічні дослідження показали, що низькі дози кетаміну, введені протягом години або близько того, можуть полегшити симптоми депресії на кілька тижнів. Це чудово, враховуючи, що багатьом антидепресантам потрібен місяць або близько того, щоб почати діяти з менш сильним ефектом.
Початкові випробування кетаміну були настільки багатообіцяючими, що в 2019 році Управління з контролю за продуктами й ліками США схвалило назальний спрей на основі кетаміну для тих, хто страждає від непереборної депресії та хронічних суїцидальних думок.
Попередні дослідження , у яких порівнювали ЕСТ і кетамін, показали, що кожна терапія є безпечною та ефективною для лікування резистентної депресії. Але в той час як деякі дослідження показують, що ЕСТ «значно перевершує» кетамін, коли справа доходить до ремісії, інші дослідження показують, що кетамін зберігає 90 відсотків ефекту, який спостерігається від лікування ЕСТ. Смертність від ЕСТ складає 2 випадки на 100000, що відповідає ризику смерті від нескладної хірургічної операції.
Зрештою, під час дослідження 158 пацієнтів із резистентною депресією отримували три тижні ЕСТ тричі на тиждень, а 180 пацієнтів отримували три тижні ін’єкцій кетаміну двічі на тиждень.
Ці пацієнти були зараховані для випробування в кількох інститутах уздовж східного узбережжя, включаючи Єльський університет, Джона Гопкінса та медичний коледж Бейлора. Через кілька днів після тритижневого лікування пацієнти заповнювали анкети щодо свого психічного здоров'я. Лікування вважалося успішним, якщо показники тяжкості депресії пацієнта знизилися щонайменше на 50 відсотків від початку випробування.
Зрештою, 55 відсотків пацієнтів відповіли на лікування кетаміном, тоді як 41 відсоток відповіли на лікування ЕСТ. Побічні ефекти від помірних до важких були дещо більш поширеними серед групи ЕШТ із показником трохи більше 30 відсотків.
Сподіватимемось, що нова методика стане безпечною альтернативою ЕСТ
За матеріалами: ScienceAlert
0
